Antidepresiva nepomáhají všem pacientům a hledání nových přístupů k terapii deprese zůstává jednou z hlavních výzev moderní psychiatrie. Výzkumníci z Mass General Brigham oznámili, že protizánětlivé léky mohou u části pacientů snížit závažnost depresivních příznaků. Práce byla publikována v časopise American Journal of Psychiatry (AJP).
Tým pod vedením Naoise Mac Giollabhui analyzoval údaje z randomizovaných klinických studií, v nichž byly protizánětlivé léky předepisovány lidem s diagnostikovanou depresí a současně zvýšenými biomarkery zánětu. Jak vědec poznamenal, šlo o klíčový přístup, protože dřívější klinické studie přinesly smíšené výsledky – pravděpodobně proto, že léky byly zkoušeny na příliš široké skupině pacientů.
„Pokud člověk nemá zánět, protizánětlivý lék mu pravděpodobně nepomůže,“ vysvětlil Mac Giollabhui. – ‚Předpokládali jsme, že účinnost léčby se projeví až u pacientů, jejichž deprese skutečně souvisí s dysfunkcí imunitního systému.“
Konečná analýza zahrnovala údaje z 11 klinických studií a 321 pacientů.
Vědci zjistili, že protizánětlivé léky statisticky významně snižují závažnost deprese.
Tato zjištění podle autorů poukazují na existenci zvláštního podtypu deprese spojeného s chronickým zánětem na nízké úrovni. U těchto pacientů jsou poruchy imunity pravděpodobně jednou z příčin patologického stavu, což znamená, že ovlivnění zánětlivých procesů může být účinnou terapeutickou strategií.
Vedoucí autor práce, profesor Richard Lew, zdůraznil, že zatím nejde o okamžité zavedení léků do široké klinické praxe. Některé protizánětlivé léky mají závažné vedlejší účinky, takže jejich užívání vyžaduje opatrnost. Výsledky však otevírají možnosti pro vývoj nových léků a individualizovaný přístup k léčbě deprese.
Dalším krokem bude vytvoření přesnějších imunitních biomarkerů, které pomohou určit, kdo je skutečně indikován k protizánětlivé léčbě. Vědci také plánují vyvinout metody, které budou selektivně cílit na dysfunkční části imunitního systému, čímž se minimalizují rizika.
„Je zapotřebí nových způsobů identifikace pacientů, kteří by měli z takové léčby prospěch,“ poznamenal Mac Giollabhui. – Již nyní se však ukazuje, že deprese u části pacientů úzce souvisí s dysfunkcí imunitní odpovědi, a tato souvislost by mohla být základem pro celou novou třídu léčebných postupů.“
